Yenimahalle psikiyatri doktoru

Yenimahalle psikiyatri doktoru arayan ve aylardır ilaç kullanmasına rağmen eski hâline dönemediğini hisseden okurlarımıza bu sayfada tedaviye dirençli depresyonu anlatıyoruz. Kısa yanıt: Uygun dozda ve yeterince uzun kullanılan iki ayrı antidepresanla düzelme sağlanamadığında dirençten söz edilir. Bu tablo çaresizlik anlamına gelmez; tanının, ilaçların ve yaşam koşullarının yeniden ele alınmasıyla pek çok kişide iyileşme yakalanır.

"İlaçlar bana işlemiyor" düşüncesi

Depresyon tedavisine başlayan herkes ilk ilaçtan tam yanıt alamaz. Bir kısım insan kısmen düzelir ama enerji, keyif ve uyku eski hâline dönmez; bir kısmı ise hiç değişiklik hissetmez. Bu deneyim, zaten umutsuzlukla geçen günlere "Bende bir şey işe yaramıyor" düşüncesini ekler. Oysa çoğu zaman sorun ilacın kendisinde değil, nasıl kullanıldığında, tanının eksik konmuş olmasında ya da gözden kaçan bir etkendedir.

İlk bakılan noktalar

• İlaç önerilen dozda, her gün ve en az iki ay boyunca alındı mı?
• Bulantı, uyuşukluk ya da cinsel yan etkiler nedeniyle doz kendiliğinden düşürüldü mü?
• Gece geç yatma, düzensiz uyku ve hafta sonu alkol tüketimi tabloyu etkiliyor mu?
• Kansızlık, tiroit sorunları ya da uzun süren bir bedensel hastalık hesaba katıldı mı?
• Evde, işte ya da ilişkide süregiden ağır bir yük var mı?

Tanıyı yeniden düşünmek

Yenimahalle psikiyatri doktoru ile yapılan ayrıntılı görüşmede geçmiş dönemler bir zaman çizelgesine dökülür. Daha önce birkaç gün süren aşırı enerjik ve uykusuz dönemler yaşanmışsa tablo bipolar bozukluğun çökkün evresi olabilir ve tedavi yaklaşımı değişir. Çocukluktan beri süren dikkat dağınıklığı, geçmişte yaşanmış ağır olayların izleri ya da uzun yıllardır süren yoğun endişe de antidepresana yanıtı zayıflatabilir. Tanı netleştikçe tedavi seçimi de isabetli hâle gelir.

Masadaki seçenekler

Başka bir ilaca geçmek: Farklı biçimde etki eden bir antidepresanla yeni bir deneme yapılabilir.

Ek ilaçla güçlendirmek: Kısmen yanıt alınan ilaca, etkisini artırması beklenen ikinci bir ilaç eklenebilir.

İki ilacı birlikte kullanmak: Bazı durumlarda iki farklı antidepresanın düşük dozlarda birlikte kullanılması tercih edilir.

Terapiyi plana katmak: Düşünce kalıplarını, ilişki sorunlarını ve günlük alışkanlıkları ele alan terapiler ilaçla birleştiğinde uzun süren depresyonda iyileşme şansını yükseltir.

İleri yöntemler: Seçilmiş hastalarda beyin uyarımına dayalı yöntemler ya da yeni tedaviler konuşulabilir; bu kararlar ayrıntılı değerlendirmenin ardından, ilgili merkezlerle birlikte verilir.

Günlük hayatta küçük kaldıraçlar

Her sabah aynı saatte kalkmak, gün ışığında yarım saatlik bir yürüyüş, gün içinde tamamlanabilecek tek bir küçük görev ve sevilen biriyle kısa bir buluşma ilacın yerini tutmaz ama etkisini destekler. Alkol hem ruh hâlini düşürür hem de ilaçların etkisini zayıflatır.

Takip görüşmelerinin önemi

Dirençli depresyonda tedavi değişikliklerinin etkisi ancak düzenli takip görüşmeleriyle anlaşılır. Her görüşmede uyku, iştah, enerji, ilgi ve umutsuzluk düzeyi gözden geçirilir; yan etkiler konuşulur. Ruh hâlini haftalık olarak bir deftere not etmek, küçük ama anlamlı değişimlerin fark edilmesini kolaylaştırır.

Yenimahalle'den randevu

Yenimahalle psikiyatri doktoru randevusu için iletişim sayfamızdan talep bırakabilirsiniz. Daha önce kullandığınız ilaçların adlarını, dozlarını ve kullanım sürelerini bir listeye yazmanız ilk görüşmenin en değerli hazırlığıdır. Genel bilgi için depresyon sayfamıza bakabilirsiniz.

Sık sorulan sorular